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2008年8月30日 星期六

甚麼是放射碘?

由於甲狀腺素的重要成份是碘,甲狀腺是身体唯一的器官會從血液中抽取並儲存碘。故此碘在甲狀腺醫學上有一定位置。
有3種碘 (iodine) 會用於甲狀腺醫療上:
碘溶液 (Lugol’s iodine) — 通常用於控制急性,嚴重甲狀腺機能亢進。當中的碘並不帶放射性。
碘123 — 其中一種帶放射性的碘。用於甲狀腺造影檢查,半衰期約為13小時。
碘131 — 另一種帶放射性的碘,半衰期約為8天。會破壞甲狀腺細胞。用於治療甲狀腺機能亢進症或甲狀腺癌。低劑量的碘131亦可用於用於甲狀腺造影檢查。

甲狀腺機能亢進症有什麼病徵?

甲狀腺腫大,令頸部看起來較粗。部份嚴重患者甚至會有吞嚥或呼吸困難。
心悸、高血壓,甚至有心房纖維顫動或心衰竭的情況發生。
怕熱、多汗。
手振、緊張、易倦、脾氣差。
胃口很好,但體重不升反降。嘔吐、長期腹瀉。
眼凸、眼痛、怕光等。
月經疏落、量少,容易流產、早產。

請注意,以上只是甲狀腺機能亢進症部份病徵。部份患者可以完全無任何病徵。有患者會有相反的病徵(胃口差)。亦有部份不幸患者在有併發症(例如:甲狀腺週期性肌無力症thyrotoxic periodic paralysis)或後遺症(例如:骨質疏鬆症osteoporosis)出現時才發現甲狀腺問題。

甲狀腺病應看什麼專科?

醫學院的課程一定包括常見甲狀腺疾病的診治。故此,普通科或家庭醫學專科醫生可能是開始發病時的最好選擇。大部份的病者都不需要其他專科的診治。

較為復雜的病例可能須要轉介其他專科。甲狀腺內科是屬於內分泌及糖尿專科醫生的專長。內科專科醫生亦會處理甲狀腺病。

若有做手術的需要,便可能須要咨詢外科醫生的意見。在醫院甲狀腺手術多由頭頸外科組、整形外科組、內分秘外科組等負責。而專長甲狀腺手術的醫生可在醫務委員會中多個外科專科選擇其一註冊。

2008年8月29日 星期五

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甲狀腺病是常見的內分泌疾病。治療時有相當多要注意的地方。很不幸香港醫生比較忙(特別是在公立醫院工作的,請体諒),很多時不能詳細的和病人一一說明。有些病人會因為一些誤解而拒絕對其有利的治療而延誤醫治。所以希望藉此提供有關甲狀腺的資料,幫助選擇最好的治療方案。這個blog只會討論一般性的資料,絕不能取代臨床診斷。若你懷疑有甲狀腺病,請及早向你的醫生查詢。

中文打字是我的弱項,所以每篇文字都傾向短小。我亦不打算把整本有關甲狀腺的文獻轉載。請各位在google查看有關甲狀腺的基本知識再參考這處。抱歉我不會介紹任何醫生或醫務化驗所。在見不到或觸不到病人下亦不會對個別病例作出意見。