是以外科切除方法,減少甲狀腺的重量,從而令甲狀腺素的分泌降低。視乎病人的情況,外科醫生可選擇進行total thyroidectomy (切除全部甲狀腺) ,subtotal thyroidectomy (剩餘小部份甲狀腺) ,hemi thyroidectomy(切除半邊甲狀腺)等等。
甲狀腺切除手術適用於孕婦, 甲狀腺非常腫大, 眼突情況嚴重又或者須要短時間內控制好病情的人。
要注意手術治療並不一定是一勞永逸。要準確估計切除多少是困難的。所以,有部份病人手術後會翻發,亦有部份會變為過低。若果有醫生跟你說手術後一定斷尾並不可信。即使手術後甲狀腺功能穩定,長遠來說亦須定時抽血(大約每年一次)驗甲狀腺功能。
甲狀腺切除手術須於全身麻醉下進行。麻醉是很安全的程序但仍有約很低的死亡率。手術後最嚴重的併發症是出血,血液積聚在頸部會令病人窒息甚至死亡。由於recurrent laryngeal nerve非常接近甲狀腺,部份病人手術時會令此神經線受損導致永久聲沙。控制體內鈣質平衡的是四位像豆一樣的器官,叫副甲狀腺。副甲狀腺是位於甲狀腺內的。手術中受損便會導致暫時或永久性之血鈣質過低,而須長期服食鈣補充劑。手術的疤痕很細,但有少數東方人會變為蟹狀腫(keloid—此病多為黑人所有,東方人病例亦不罕見)。
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